ასაკის მატებასთან ერთად იზრდება ხერხემლისა და სახსრების დაავადებების განვითარების რისკი. ეს გამოწვეულია ორგანიზმში დეგენერაციული და დესტრუქციული ცვლილებებით. ერთ-ერთი გავრცელებული პათოლოგიაა ტერფის სახსრის ართროზი.
ტერფის სახსრის ართროზი - რა არის ეს?
ტერფის ართროზი ქრონიკული დაავადებაა და სრულად განკურნება შეუძლებელია. სტატისტიკის მიხედვით, ადამიანების 10%-ს აქვს ეს დისტროფიული აშლილობა. მის მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარეა 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები. დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა. ამიტომ საჭიროა დროულად და კომპეტენტურად მკურნალობა.
ტერფი შედგება ფიბულას, თალუსისა და წვივის, ორი მალის და სასახსრე ლიგამენტებისგან. ართროზის დროს ხდება სახსრების ხრტილის ანთება და განადგურება. პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად ძვლოვანი ქსოვილი ზიანდება და დეფორმირდება.
ICD 10 კოდი
ICD ნიშნავს დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციას. ასეთ დოკუმენტში თითოეულ დაავადებას ენიჭება კონკრეტული კოდი. ეს კოდი შედგება ასოებისა და რიცხვებისგან და მითითებულია ავადმყოფობის შვებულების მოწმობაზე დიაგნოზის დასმისას. მისი წყალობით ნებისმიერი ქვეყნის ექიმი მიხვდება, რა აწუხებს პაციენტი და სად არის ლოკალიზებული პათოლოგიური ფოკუსი.
ართროზის დიაგნოზი წარმოდგენილია 5 სათაურის ბლოკში და რამდენიმე ქვესათაურში. ტერფის ართროზი მიეკუთვნება M19 კატეგორიას. ეს განყოფილება დაყოფილია 5 ქვესექციად. წერტილის შემდეგ ნიშანი მიუთითებს ეტიოლოგიაზე. ასე რომ, 0 - ეს არის გენეტიკურად განსაზღვრული დეგენერაციული ცვლილებები, 1 - პოსტტრავმული ცვლილებები, 2 - დისტროფიული ცვლილებები ენდოკრინული, სისხლძარღვთა ან ანთებითი პათოლოგიის ფონზე, 8 - ეს არის სხვა დაზუსტებული მიზეზები, 9 - გაურკვეველი მიზეზის დაავადება. მაგალითად, კოდი M19. 1 არის ტრავმის შედეგად გამოწვეული ტერფის ართროზი.
Მიზეზები
პათოლოგია ვითარდება სხვადასხვა მიზეზის გამო. მოზრდილებში დაავადების გამომწვევი ფაქტორებია:
- გაზრდილი დატვირთვა სახსარზე. ექიმები ხშირად აკვირდებიან ხრტილისა და ძვლის ქსოვილის დეგენერაციულ ცვლილებებს სიმსუქნე პაციენტებსა და პროფესიონალ სპორტსმენებში (ფეხბურთელები, ბოდიბილდერები, მორბენალი და მოცეკვავეები).
- შაქრიანი დიაბეტი.
- ტერფის დაზიანება.
- არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარება, ქუსლებზე სიარული.
ბავშვებში პათოლოგია ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:
- თირეოტოქსიკოზი.
- ქსოვილის დისპლაზია.
- ტრავმა.
- Გენეტიკური მიდრეკილება.
- მოტეხილობა.
- სახსრების ანთება.
- დისლოკაცია.
სიმპტომები
ტერფის ართროზისთვის დამახასიათებელია შემდეგი გამოვლინებები:
- ტკივილი. ის ჩნდება ერთ პოზიციაზე ყოფნის შემდეგ. როდესაც ადამიანი ცდილობს ადგომას და ფეხზე დაყრდნობას, ის განიცდის გამჭოლი (მტკივნეული) ტკივილს და მოძრაობის სიმტკიცეს. რამდენიმე ნაბიჯის შემდეგ დისკომფორტი ქრება. ტკივილი ჩნდება ფიზიკური დატვირთვის დროს და მის შემდეგ.
- სიარულის დროს ტერფის სახსარში დაწკაპუნება, კრუნჩხვა.
- მოძრაობების შეზღუდვა.
- შეშუპება ტერფების ქვეშ.
- ჰიპოტროფია, ლიგატური აპარატის სისუსტე.
- სახსრის დეფორმაცია (განვითარებული დაავადების ტიპიური).
ხარისხები
ართროზის რამდენიმე ხარისხი არსებობს. მრავალი წელი გადის სახსრის დეგენერაციული ცვლილებების პირველი ნიშნების დაწყებიდან მობილობის დაკარგვამდე. თუ თერაპიას დროულად დაიწყებთ, არსებობს დაავადების პროგრესირების შეჩერების შანსი. მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია პათოლოგიის გამოვლენის ეტაპზე.
ტერფის სახსრის ართროზის ხარისხი:
- Პირველი. დეგენერაციული პროცესი ახლახან დაიწყო განვითარება და დიდ დისკომფორტს არ უქმნის ადამიანს. ერთადერთი სიმპტომებია დილის დროებითი სიმტკიცე ფეხებში, დაღლილობა და მსუბუქი ტკივილი. ფეხის მოხრისა და გასწორებისას ისმის ხრაშუნის ხმა. რენტგენზე პათოლოგიური ცვლილებები არ არის გამოვლენილი. წამლისმიერი მკურნალობის პროგნოზი ხელსაყრელია.
- მეორე. დაავადების სიმპტომები ძლიერდება. დილის სიმტკიცე არ ქრება დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში. ტკივილი ჩნდება სიარულის დასაწყისში. მხოლოდ 1 კმ მანძილის გავლის შემდეგ ადამიანი ფეხებში ძალიან დაღლილად გრძნობს თავს. როდესაც ტერფი მოძრაობს, ისმის ხრაშუნის ხმა. რენტგენი აჩვენებს ოსტეოფიტებს, ძვლების ბოლოების კონვერგენციას. მითითებულია ქირურგიული მკურნალობა.
- მესამე. ტკივილის სინდრომი ჩნდება არა მხოლოდ მოძრაობის დროს, არამედ დასვენების დროსაც. ადამიანს არ შეუძლია ნორმალურად მუშაობა ან დასვენება ანესთეზიის გარეშე. პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება. რენტგენის სურათზე ნაჩვენებია ბზარები, სახსრების ზედაპირის გაბრტყელება, ოსტეოფიტები და სუბლუქსაცია. მკურნალობა არის ქირურგიული და მედიკამენტური.
- მეოთხე. დაავადების გამოვლინებები მსუბუქია. ტკივილი მიდის. მაგრამ მოძრაობის სიმტკიცე არ აძლევს ადამიანს სიარულის საშუალებას. მეოთხე ეტაპზე ხრტილი მთლიანად განადგურებულია. რენტგენი აჩვენებს სახსრის სივრცის შეხორცებას.
დიაგნოსტიკა
დიაგნოზის დროს ექიმი ადგენს დაავადების ხარისხს და განსაზღვრავს გამწვავებას. ამისათვის გამოიყენება ლაბორატორიული და ტექნიკის ტექნიკა:
- სისხლის ტესტი (დეტალური).
- რევმატოიდული ტესტები.
- ულტრაბგერა.
- CT.
- CRP ტესტი.
- რადიოგრაფია.
- MRI.
მკურნალობა
თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავდეს მედიკამენტების მიღებას, ფიზიოთერაპიის მეთოდების გამოყენებას და თერაპიული ფიზიკური ვარჯიშების შესრულებას.
პაციენტს ინიშნება შემდეგი მედიკამენტები:
- ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები.
- ქონდროპროტექტორები.
- ტკივილგამაყუჩებლები.
- კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები.
სახსრების მობილურობა აღდგება მანუალური თერაპიით და სპეციალური აპარატის გამოყენებით პროცედურებით. ფიზიოთერაპია აჩქარებს რეგენერაციას და ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევას დაზარალებულ სახსარში. ეფექტურია ელექტროსტიმულაცია, ლაზეროთერაპია და ულტრაბგერითი. გამოხატული დისტროფიული ცვლილებების შემთხვევაში ტარდება ენდოპროთეზირება.
პრევენცია
ტერფის ართროზის თავიდან აცილება შეგიძლიათ შემდეგი წესების დაცვით:
- შეინარჩუნეთ წონა ნორმალურ ფარგლებში.
- ხერხემლის გაძლიერება სპეციალური ვარჯიშებით.
- მოერიდეთ ტრავმას.
- სახსრის სტრუქტურის თანდაყოლილი დარღვევების გამოსწორება.
- შეწყვიტე მოწევა და ალკოჰოლური სასმელების დალევა.
- ენდოკრინული და სისხლძარღვთა დარღვევების დროული მკურნალობა.
- რეგულარულად გაიარეთ პროფილაქტიკური გამოკვლევები, თუ გაქვთ დაავადების გენეტიკური მიდრეკილება.